健康前沿 | 國務院政策吹風會：“十四五”基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構將這么建
2月9日，在國新辦舉行的政策例行吹風會上，相關領導就《“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務體系建設規(guī)劃》，詳細回答了記者提問。
國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司司長歐曉理介紹說：爭取到2025年，實現城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務設施全覆蓋，農村社區(qū)綜合服務設施覆蓋率達到80%以上。把社區(qū)綜合服務設施建設納入地方政府專項債券支持范圍，同時繼續(xù)安排中央預算內投資，支持社區(qū)養(yǎng)老骨干網建設。
在功能設置方面，老舊社區(qū)要盤活存量，騰退一些空間，提高設施利用效率。新建小區(qū)要按照“1+N”的思路布局建設，其中，“1”就是一個社區(qū)服務綜合體，“N”可以是一個便民超市、一個便民食堂、一個社區(qū)養(yǎng)老中心、一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、一個百姓健身房、一個就業(yè)創(chuàng)業(yè)空間、一個家政服務網點等，具體各地可根據實際需求靈活確定。新建居住區(qū)要按人均用地不少于0.1平方米的標準配建社區(qū)養(yǎng)老服務設施，要按室內人均建筑面積不低于0.1平方米或室外人均用地不低于0.3平方米的標準配建公共體育設施。
國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司監(jiān)察專員傅衛(wèi)介紹說：在“十三五”期間，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的建設取得了積極的進展和成效。
首先，覆蓋城鄉(xiāng)的社區(qū)服務網絡基本健全，服務的可及性進一步提高。截至2020年底，全國有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構97萬個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心有9800個，社區(qū)衛(wèi)生服務站2.55萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.58萬個，村衛(wèi)生室60.8萬個，基本實現了城鄉(xiāng)基層社區(qū)的全面覆蓋。
二是基層衛(wèi)生人員隊伍進一步壯大，結構持續(xù)優(yōu)化。到2020年底，全國基層衛(wèi)生人員超過了430萬人，其中執(zhí)業(yè)或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師增加到了153萬人，基層的430萬人里面還包括100多萬鄉(xiāng)村醫(yī)生。
三是基層的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務內涵和水平進一步豐富和提高，群眾的獲得感持續(xù)提升。家庭醫(yī)生簽約服務在穩(wěn)步推進，國家基本公共衛(wèi)生服務項目覆蓋面在進一步提高，以老年人、兒童、孕產婦、慢性病患者為重點人群，不斷探索家庭病床服務、上門巡診服務以及慢性病長處方的服務，群眾的獲得感在持續(xù)提升。
四是基層服務量在持續(xù)增加，健康守門人的作用在不斷加強。2020年，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次超過了41億人次，除了門診醫(yī)療服務以外，基層每年還管理高血壓患者超過1億人，II型糖尿病患者超過了3500萬人，健康管理的老年人超過了1億人。在“十四五”期間，重點在五個方面加大工作力度：
一是立足于平急結合，積極應對新冠肺炎疫情。要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的疾病預防職責，持續(xù)提升基層的疫情防控能力。加快推動基層發(fā)熱診室設置和規(guī)范管理，做好新冠疫苗接種，協(xié)助做好社區(qū)疫情隔離管控等，協(xié)同構建起強大的公共衛(wèi)生體系。
二是提升綜合服務能力。繼續(xù)加強服務體系建設，我們將持續(xù)開展優(yōu)質服務基層行活動，著力提升基層的醫(yī)療服務能力，力爭使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心能夠普遍達到能力基本標準。深入推進城市醫(yī)聯(lián)體、農村縣域醫(yī)共體的建設，加快社區(qū)醫(yī)院建設，更好地推動形成上下聯(lián)動、醫(yī)防結合、分級診療的新格局。
三是以人才為核心，持續(xù)加強人才隊伍建設。通過訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)、人員培訓、對口支援這樣的綜合措施，為基層提供更多人才保障，積極組織發(fā)動城市公立醫(yī)院在職醫(yī)生和退休人員到基層醫(yī)療機構開展服務。
四是以健康為中心，繼續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務。在“十四五”期間，要豐富家庭醫(yī)生簽約服務的內涵，壯大醫(yī)師隊伍，完善服務方式，積極推進醫(yī)養(yǎng)結合服務，更好提升簽約服務的吸引力和滿意度。不斷優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務，推動電子健康檔案的規(guī)范化和加大應用，更好促進醫(yī)防融合。深入推進老年人、兒童、孕產婦等重點人群的健康管理。
五是完善衛(wèi)生健康基層治理體系，推動形成全社會支持基層衛(wèi)生發(fā)展的合力。大力推進村居民委員會公共衛(wèi)生委員會的建設，使公共衛(wèi)生委員會能夠在衛(wèi)生宣教、服務評議、防疫應急等工作中更好地發(fā)揮作用，為促進基層治理現代化、推動實施健康中國、積極應對老齡化以及全面推進鄉(xiāng)村振興等國家戰(zhàn)略打下堅實的基礎。
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